Comparación de los resultados de pruebas de laboratorio seleccionadas de un estudio poblacional de adultos mayores de Costa Rica

Abstract

Este artículo valora las diferencias en la medición entre laboratorios de siete biomarcadores de un estudio poblacional de adultos mayores en Costa Rica, denominado CRELES. Usa los datos de ensayos replicados en varios laboratorios para la misma muestra biológica. Encuentra una alta estabilidad (medida por el coeficiente de correlación) para casi todas las pruebas, sin embargo se observan diferencias significativas en los promedios entre laboratorios, es decir existen sesgos en la medición de los biomarcadores. Los sesgos son especialmente grandes para creatinina y hemoglobina glicosilada. Las diferencias observadas entre los distintos laboratorios refuerzan el concepto de la variabilidad dependiente tanto del analito como del paciente y del método de análisis. Dadas las diferencias encontradas se definieron ecuaciones para ajustar los datos emitidos por dos laboratorios con el fin de que sean comparables con un tercer laboratorio usado como referencia. Las dicotomías en riesgo o no derivadas de los resultados de laboratorio luego del ajuste, no presentan diferencias entre laboratorios. This article evaluates the between-laboratory differences in seven biomarkers of a population study of elderly Costa Ricans named CRELES. It uses data of repeatedassays for the same sample in different laboratories. It finds a high stability among laboratories (as measured by the correlation coefficient) for almost all assays. There are, however, significant differences in the laboratory averages, an indication of biases in laboratory results. Biases are particularly large for serum creatinine and glicated hemoglobine. The differences found among labs reinforce the concept of variability dependent on the test, the individual and the analytical technique. Given the existence of differences, this article defines adjustment equations for the data from two laboratories to make them comparables to a third one used as reference. The dichotomies in risk or not derived from the results after the adjustment do not show differences between laboratories.